대한당뇨병학회가 1차 의료기관에서의 당뇨병 진단 및 약제 처방시 참고가 가능하도록 최신 당뇨병 진료지침을 반영한 웹 기반 임상의사결정지원시스템(clinical decision support system, 이하 'CDSS')을 자체 개발해 제공한다. 국내 학회 차원에서는 최초 시도다.

대한당뇨병학회(이하 '학회')는 지난 6일 '당뇨병 진료지침 온라인'이라 명명한 웹 기반 CDSS 개발을 완료하고, 학회 전문가용 홈페이지에 공식 오픈했다.

'당뇨병 진료지침 온라인'은 당뇨병을 진료하기 위한 의료의 보조적 수단으로, 학회가 최근 개정 발표한 당뇨병 진료지침을 회원들이 진료현장에서 쉽게 사용할 수 있도록 제작됐으며, 학회 홈페이지 우측 상단 배너를 통해 연결되도록 돼 있다.

해당 사이트에서 환자들의 기본적인 검사데이터를 입력하면 당뇨병과 임신당뇨병의 진단, 최초 당뇨병 치료 시작 시 초진 약물 선택 및 약제들 간의 병용요법과 허가·급여 기준에 대한 확인이 가능하다.

또한 학회는 해당 CDSS에 근거가 된 '2021년 당뇨병 진료지침 제7판' 전문 및 요약본을 회원들이 바로 확인할 수 있도록 연동해 놓았다.

'당뇨병 진료지침 온라인'은 ▲당뇨병 진단 ▲임신당뇨병 24주~28주 ▲초진 약물 선택 ▲병용요법·허가기준 등 4가지 카테고리로 구성돼 있다.

먼저 '당뇨병 진단'은 환자의 당화혈색소(A1C), 공복혈장포도당, 75g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 및 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소, 증상 없음) 등을 기입하면 당뇨병 전단계 혹은 당뇨병 등의 결과가 제시된다.

'24~28주의 임신당뇨병 진단'의 경우 75g, 50g, 100g 경구포도당내성검사에 따른 공복혈장포도장, 포도당부하 후 1시간 및 2시간 혈장포도당 수치를 기입하면 진단 결과가 나온다.

'초진 약물 선택'은 환자의 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 증상, 당화혈색소 및 목표 당화혈색소, 신장기능 관련 수치(Cr 및 UACR) 및 동반질환(심부전, 죽상경화심혈관질환, 만성신장질환)을 입력하면 진료지침에 따른 최적화 약물을 알려준다.

이때 키와 몸무게를 입력하면 체질량지수(BMI)로 자동 환산되며, 나이와 성별, 혈청 크레아티닌 농도를 입력하면 추정 사구체여과율(eGFR)도 자동 환산돼 표시된다.

'병용요법·허가기준'은 계열별 약제에 따른 혈당 강하, 저혈당 위험도, 체중 변화 정도를 한눈에 알 수 있도록 했으며, 최대 3가지 약제 병용까지 허가된 조합인지, 건강보험 급여가 가능한지 조회가 가능하도록 했다.

학회 관계자는 "다양한 계열의 수많은 당뇨병 약제가 처방되고 있고, 당뇨병 전문가들 조차도 혼동하기 쉬운 계열별 병합요법 기준이 복잡해 임상 현장, 특히 우리나라 당뇨병 환자 치료의 주축을 이루는 1차 의료기관에서 약제를 처방하는데 어려운 점이 있었다"라며 "이번에 학회가 최신 당뇨병 진료지침을 반영한 가이드를 국내 최초로 웹 기반 프로그램의 형태로 제공하게 됐다는 점에서, 당뇨병을 진료하는 의료진이 더 쉽고 편하게 당뇨병 약제에 대한 정보를 접하고 처방하는데 큰 도움이 될 것으로 기대한다"고 말했다.

한편, 이번 CDSS 개발은 서울성모병원 내분비내과 조재형 교수가 대표로 있는 스마트 진료상담시스템 개발 전문 기업인 아이쿱이 맡았다.