전광현 의정부을지대학교병원 소화기내과 교수와 정수진 서울대학교병원 헬스케어연구소 강남센터 교수, 박주경 삼성서울병원 소화기내과 교수팀은 최근 이 같은 연구결과를 발표했다.

연구팀은 건강검진 목적으로 생애 첫 대장내시경을 시행한 수검자 6047명의 개인별 특성과 용종 형태를 바탕으로 AN(선종) 및 HRA(고위험 선종) 발생률을 분석했다.
 

그 결과 해열·소염·진통 및 항혈소판제로 흔히 사용되는 아스피린을 복용한 수검자에서 AN 발견 빈도가 현저하게 낮아진다는 사실을 확인했다.
 

연구팀은 일반인에서 AN 위험도에 영향을 주는 요인으로 ▲연령 ▲성별 ▲흡연 ▲아스피린 복용 등이 연관돼 있다고 설명했다.

AN은 남성에서 더 많이 발견되며 나이가 많을수록, 흡연할수록 위험도가 더 높았다. 반면 아스피린을 장기간 복용한 수검자에서는 AN 위험도가 40%로 낮아져 대장암 예방인자로써 효과를 보였다.

 

또 이 연구로 수검자 ▲용종 위치 ▲용종 크기 ▲성별 ▲용종 모양을 바탕으로 한 의사결정나무 모델을 통해 용종 조직학적 분류를 예측할 수 있었다.

용종이 대장 하단부에서 발생했고 크기가 5mm를 초과한 경우 AN일 확률은 16.5%으로 가장 높았다. 근위부 대장에 용종이 발생한 경우 비진행성 NA일 확률은 63.8%으로 나타났다.

 

이러한 기준 및 예측방법은 수검자에게 복잡한 검사 없이 용종 위험성을 분류하고 맞춤형 검사를 제시하는 데 도움이 될 것으로 기대된다.

 

정광현 교수는 “내시경 검사는 질환을 조기에 발견하고 치료하는 데 많은 도움을 주지만 수검자 상태에 따라 용종이나 암의 발견 확률이 달라질 수 있는 점을 고려해야 한다”며 “이번 연구가 수검자 맞춤형 검진 체계를 만드는 데 도움이 될 것으로 기대한다”고 밝혔다.

 

이번 연구는 임상연구 국제학술지인 Frontiers in Medicine지에 2021년 9월 게재됐다.