2022년 1년차 전공의부터 수련기간이 기존 4년에서 3년으로 단축되는 소아청소년과의 교육수련 과정 개편안이 마련됐다.

개편안은 1~3년차에 각각 담당해야 할 환자 수가 늘리고 통합진료역량 강화가 주요 목표로 제시했다. 소청과의사의 아동학대평가 및 대처 역량 강화, 타병원 수련 가능, 3년차 전공의의 저년차 전공의 지도‧감독 의무도 명시됐다.

보건복지부는 이같은 내용을 담은 ‘전공의의 연차별 수련교과과정’ 고시 개정안을 23일까지 행정예고했다.

이번 개정은 지난해 10월 결정된 소아청소년과 전공의 수련기간 3년제에 맞춰 수련과정을 개편하기 위해 마련됐다.

주요 내용을 살펴보면 우선 전공의 교육 비전에 ‘통합진료역량을 갖춘 전문의료인 양성’이라는 내용을 추가했다.

구체적인 수련과 관련한 변경 내용은 1년차부터 3년차까지 각각 담담해야 할 환자 수를 현재 입원환자 75명 이상에서 100명으로 확대했다.

또 1년차 수련 중 환자상담과 관련한 부분에 ‘아동학대평가 및 대처’를 포함시켜 소청과의사들의 아동학대 대응 역량을 키우도록 했다. 이 외에도 술기와 관련해서 대한심폐소생협회 교육 이수를 권장한다는 내용도 담겼다.

특히 타과 파견과 관련해 기존 소청과 의사의 전문성 제고에 필요한 교육을 받기 위해 파견 근무를 할 수 있다는 조항(전문역량 함양을 위해 필요한 경우 타과 또는 타병원 파견 수련을 할 수 있다)을 명시해 타과는 물론 타 병원 파견 문도 열었다.

전공의 수련 마지막인 3년차 수련내용에 ‘수석전공의로서 저년차 전공의를 지도 감독하며 소청과의 기본과 전문 역량을 완성해 통합진료역량을 갖춘 환자진료의 책임자로서 외래진료를 독자적으로 수행할 수 있고 입원환자를 관리할 수 있는 능력을 함양한다’는 내용도 포함시켰다.

이밖에도 3년차에 예방접종 상담 및 시행 20건 이상, 영유아 발달선별검사 10건 이상 등을 해야 한다고 명시했다.

반면 기존 수련과정에 명시됐던 ‘소청과 의사의 사회 참여와 윤리의식 고취에 도움이 되는 복지시설, 정부기구, 사회기구 등에 봉사를 권장한다’는 내용을 삭제했다.

한편 전공의 모집율이 갈수록 떨어지고 있는 소청과 상황이 이번 3년제 개편으로 나아질 수 있을지 관심이 모아지고 있다.

본지가 2022년도 전공의 1년차 모집 당시 전국 수련병원 55곳을 대상으로 지원현황을 집계한 결과, 소청과는 182명 정원에 42명만 지원했다. 소청과와 함께 대표적인 기피과로 꼽히는 흉부외과 지원율도 30.6%로 소청과 23.1%보다 높았다.

소청과 전공의 정원을 채운 수련병원은 강북삼성병원 2명, 강원대병원 1명, 부산대병원 2명, 제주대병원 1명, 충북대병원 3명뿐이었다.

특히 소청과 전공의 지원율은 최근 5년 동안 꾸준히 감소하고 있다. 그나마 2019년도 전공의 모집까지는 지원율 101.0%로 정원을 채웠으나 2020년도 모집부터 지원율이 급감하기 시작했다. 2020년도 전공의 모집 결과 소청과 지원율은 78.5%였으며 2021년도 모집에서는 37.3%를 기록했다.